王志学主任医师 山东省立医院 中医科
小孩吃冰棍流鼻涕通常由冷刺激反应、过敏性鼻炎、血管运动性鼻炎、上呼吸道感染、鼻窦炎等原因引起,可通过避免冷刺激、抗过敏治疗、鼻腔冲洗、药物治疗等方式缓解。
低温食物直接刺激鼻腔黏膜,导致局部血管收缩后反射性扩张,引发腺体分泌增多。这种现象属于生理性防御反应,通常在移除冷源后10-15分钟自行缓解。建议控制冷饮摄入量,食用时让冰棍在口腔稍作融化再吞咽。
部分儿童对冷饮中的添加剂或色素过敏,可能诱发鼻黏膜Ⅰ型变态反应。主要表现为清水样鼻涕、鼻痒、连续喷嚏,可能伴随眼结膜充血。需进行过敏原检测,必要时使用氯雷他定糖浆或西替利嗪滴剂,同时避免食用含苯甲酸钠的冷饮。
自主神经功能失调导致鼻黏膜血管异常舒缩,冷刺激可能成为诱发因素。症状表现为单侧或交替性鼻塞、大量清涕,与环境温度变化明显相关。建议用生理性海水鼻腔喷雾护理,严重时需使用鼻用抗胆碱能药物。
病毒感染导致鼻黏膜充血肿胀时,冷刺激会加重分泌物渗出。常伴有咽痛、低热等全身症状,鼻涕可能由清涕逐渐转为黏脓性。需对症使用小儿伪麻黄碱滴剂,合并细菌感染时需加用阿莫西林克拉维酸钾。
慢性鼻窦炎患儿在冷刺激下可能出现脓性鼻涕倒流,多伴有头痛、面部压迫感。需通过鼻窦CT明确诊断,急性发作期可采用阿奇霉素联合桉柠蒎肠溶软胶囊治疗,顽固性病例需考虑鼻内镜手术。
日常应注意控制冷饮摄入频率,每次食用不超过50克,最好在室温环境放置2-3分钟。冬季避免直接食用冷冻食品,可选择酸奶等冷藏食品替代。加强维生素C和锌的摄入,如猕猴桃、牡蛎等食物有助于增强黏膜抵抗力。出现持续脓涕、发热或呼吸不畅时,需及时到耳鼻喉科进行鼻内镜和过敏原筛查。运动方面推荐游泳等增强鼻腔适应能力的锻炼,但需注意泳池氯气浓度不宜过高。