骨肿瘤有哪些并发症

骨肿瘤可能引发病理性骨折、神经压迫、局部感染、远处转移及恶病质等并发症。骨肿瘤并发症的发生与肿瘤性质、生长部位及进展程度密切相关。

1、病理性骨折：

骨肿瘤破坏正常骨结构时易导致病理性骨折，表现为轻微外力下突发疼痛、畸形和功能障碍。溶骨性肿瘤如骨巨细胞瘤、多发性骨髓瘤更易发生，需通过影像学评估骨折风险。治疗需结合肿瘤性质选择内固定术或瘤段切除，同时进行抗肿瘤治疗。

2、神经压迫：

脊柱或骨盆部位的骨肿瘤生长可能压迫神经根或脊髓，引发放射性疼痛、感觉异常甚至瘫痪。脊索瘤和转移性肿瘤常见此类并发症，MRI检查可明确压迫程度。需急诊手术减压联合放疗，延迟处理可能导致不可逆神经损伤。

3、局部感染：

肿瘤组织坏死或术后创面可能继发金黄色葡萄球菌等细菌感染，表现为红肿热痛、脓性分泌物及发热。骨髓炎样改变需与肿瘤复发鉴别，通过细菌培养指导抗生素使用。严重感染需清创并延长抗感染疗程。

4、远处转移：

恶性骨肿瘤如骨肉瘤、尤文肉瘤可通过血行转移至肺、肝等器官，晚期患者转移率达80%。定期胸部CT监测至关重要，多发转移需全身化疗联合靶向治疗。转移灶切除可改善生存质量。

5、恶病质：

晚期恶性肿瘤消耗导致进行性体重下降、贫血和低蛋白血症，与肿瘤释放炎症因子相关。营养支持需高蛋白饮食配合肠内营养剂，必要时输注白蛋白。疼痛控制和心理干预可改善生活质量。

骨肿瘤患者应保持适度钙质摄入但避免盲目补钙，选择游泳等低冲击运动防止骨折。定期复查碱性磷酸酶等肿瘤标志物，观察肢体肿胀或感觉异常等早期症状。术后康复训练需在专业指导下循序渐进，心理支持有助于应对治疗副作用。出现不明原因骨痛持续加重或夜间痛醒时需及时影像学检查。