胡乃文副主任医师 山东省立医院 风湿免疫科
过敏性紫癜患者饮食应以低敏、易消化、营养均衡为主,推荐选择无麸质谷物、低脂优质蛋白、新鲜蔬果等食物。
优先选择大米、小米、玉米等无麸质主食,避免小麦、大麦等含麸质谷物可能引发的免疫反应。糙米、燕麦需确认无麸质污染可提供B族维生素,但急性发作期建议暂时停用杂粮。
选用鸡胸肉、鸭肉、淡水鱼类等低脂肉类,烹饪时去皮去脂。鸡蛋需确认无过敏反应后少量添加,豆腐、豆浆等植物蛋白需观察是否诱发腹胀。急性期每日蛋白质摄入量控制在每公斤体重0.8-1克。
菠菜、油菜等绿叶菜富含维生素K,有助于改善毛细血管脆性。南瓜、胡萝卜含β-胡萝卜素可辅助修复黏膜。需彻底焯水去除草酸,避免生食刺激肠道。
苹果、梨等去皮水果为首选,香蕉提供钾离子可预防激素治疗导致的电解质紊乱。柑橘类、芒果等高敏水果需谨慎尝试,每次引入单一新品种观察3天无反应再增量。
橄榄油、亚麻籽油提供ω-3脂肪酸减轻炎症反应。症状稳定期可逐步添加发酵乳制品补充益生菌,但需避开含防腐剂的市售酸奶。每日饮水1500-2000毫升稀释致敏原。
饮食管理需配合临床治疗同步进行,急性期采用低盐半流质饮食,恢复期逐步过渡到普通饮食。所有新引入食物应记录饮食日记,观察皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛等反应。合并肾损害者需根据尿蛋白情况调整蛋白质摄入量,消化道出血时暂禁食并遵医嘱进行肠内营养支持。保持食物多样化同时严格规避已知过敏原,长期避免辛辣刺激、腌制食品及含人工添加剂食物。