腹膜后多发淋巴结是什么意思

腹膜后多发淋巴结指影像学检查发现腹膜后区域多个淋巴结异常增大，可能由感染、结核、淋巴瘤或恶性肿瘤转移等因素引起。

1、感染因素：

细菌或病毒感染可导致淋巴结反应性增生，常见于腹腔内炎症如阑尾炎、盆腔炎等。这类淋巴结通常质地较软，伴随发热、局部压痛等感染症状，抗感染治疗后多可缩小。

2、结核病变：

腹膜后淋巴结结核多表现为簇状分布的肿大淋巴结，可能伴有钙化灶。患者常有低热、盗汗、消瘦等结核中毒症状，需通过结核菌素试验或病理活检确诊，规范抗结核治疗有效。

3、淋巴系统肿瘤：

淋巴瘤等原发淋巴系统疾病可导致淋巴结无痛性进行性增大，CT显示淋巴结融合成团。患者可能伴随B症状发热、盗汗、体重下降，确诊需依靠淋巴结活检及免疫组化检查。

4、恶性肿瘤转移：

胃癌、胰腺癌等腹腔恶性肿瘤可通过淋巴道转移至腹膜后淋巴结。这类淋巴结质地硬、活动度差，影像学可见环形强化或坏死灶，需结合原发肿瘤病史及病理检查明确。

5、自身免疫疾病：

系统性红斑狼疮、结节病等疾病可能引起淋巴结免疫反应性增生。通常伴随多系统受累表现，实验室检查可见自身抗体阳性，需针对原发病进行免疫调节治疗。

发现腹膜后多发淋巴结需完善血常规、肿瘤标志物、结核相关检查等实验室检测，结合增强CT或PET-CT评估淋巴结特征。建议避免剧烈运动以防淋巴结破裂出血，保持高蛋白饮食增强免疫力，同时密切随访淋巴结变化情况。若伴随持续发热、体重明显下降或淋巴结进行性增大，应及时就诊血液科或肿瘤科进一步诊治。