许瑞英主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
小宝宝喉咙有痰可通过拍背排痰、调整体位、增加湿度、适当补液、药物治疗等方式缓解。痰液积聚通常由呼吸道感染、过敏反应、环境干燥、喂养不当、气道发育未完善等原因引起。
将宝宝竖抱或俯卧于家长大腿上,手掌呈空心状由下向上轻拍背部,每次持续5-10分钟。震动有助于松动气管壁黏附的痰液,促进痰液向大气道移动。注意避开脊柱区域,餐后1小时内避免操作。
睡眠时抬高头部15-30度,使用毛巾折叠垫于肩背部。半卧位可减少鼻腔分泌物倒流刺激咽喉,降低喉部痰液蓄积风险。清醒时多采取竖抱姿势,利用重力作用帮助痰液下行。
使用加湿器维持室内湿度在50%-60%,或带宝宝进入充满蒸汽的浴室停留10分钟。湿润空气能稀释痰液黏稠度,缓解黏膜干燥引起的刺激性咳嗽。需每日清洁加湿器水箱,避免滋生致病微生物。
6个月以上婴儿可少量多次饮用温水或苹果汁,母乳喂养者增加哺乳频次。充足液体摄入能降低呼吸道分泌物粘滞性,促进纤毛摆动运输痰液。但需避免强迫灌喂导致呛咳。
痰液黏稠难以咳出时,医生可能开具氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒等祛痰药物。细菌感染引发的痰液增多需遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾等抗生素。严禁自行服用镇咳药抑制排痰反射。
保持室内空气流通,避免接触二手烟、粉尘等刺激物。母乳喂养妈妈需减少食用乳制品及高糖食物,人工喂养者可尝试水解蛋白配方奶粉。观察痰液颜色变化,若出现黄绿色脓痰、持续发热或呼吸频率超过40次/分钟,需立即儿科就诊。日常可用生理性海水鼻腔喷雾清洁鼻腔,减少分泌物倒流刺激。