早产儿得了肺炎要怎么治疗

早产儿肺炎可通过抗感染治疗、氧疗支持、营养干预、呼吸道管理和并发症预防等方式治疗。早产儿肺炎通常由免疫系统不成熟、呼吸道结构发育不全、院内感染、母体感染垂直传播和喂养困难等因素引起。

1、抗感染治疗：

针对细菌性肺炎常用氨苄西林、头孢曲松等广谱抗生素，病毒性肺炎以对症支持为主。早产儿用药需严格计算体重剂量，疗程通常需10-14天。治疗期间需监测肝肾功能和血药浓度。

2、氧疗支持：

血氧饱和度低于90%时需给予头罩吸氧或鼻导管给氧，严重呼吸窘迫需采用持续气道正压通气。氧疗期间需维持血氧在90-95%区间，避免高浓度氧导致早产儿视网膜病变。

3、营养干预：

采用母乳强化剂或早产儿配方奶保证每日100-120kcal/kg热量摄入，喂养不耐受时可选择鼻饲或静脉营养。需补充维生素A、D和铁剂，喂养时保持半卧位防止误吸。

4、呼吸道管理：

定期翻身拍背促进痰液排出，痰液粘稠时使用生理盐水雾化吸入。严重气道阻塞需进行支气管肺泡灌洗，必要时行气管插管机械通气。

5、并发症预防：

重点监测呼吸暂停、脓毒症和肺动脉高压等并发症。对极低出生体重儿可预防性使用肺表面活性物质，合并心力衰竭时需限制液体入量。

早产儿肺炎康复期需维持室温24-26℃、湿度55-65%，每日进行抚触刺激促进肺部发育。出院后继续补充乳铁蛋白和益生菌，定期随访胸片和肺功能。喂养时采用少量多次方式，避免呛奶诱发再次感染。建议接种肺炎球菌疫苗和流感疫苗，接触者需做好手卫生防护。