降低甘油三酯的最佳方法

郝盼盼 主任医师

郝盼盼主任医师 山东大学齐鲁医院  心血管内科

降低甘油三酯可通过饮食调整、规律运动、控制体重、限制饮酒和药物治疗等方式实现。甘油三酯升高主要与高糖高脂饮食、缺乏运动、肥胖、酒精摄入和代谢异常等因素有关。

1、饮食调整:

减少精制碳水化合物和饱和脂肪摄入是核心措施。建议用全谷物替代白米白面,增加膳食纤维摄入如燕麦、豆类;选择深海鱼、坚果等富含ω-3脂肪酸的食物;严格限制甜点、含糖饮料及油炸食品。每日烹调油控制在25-30克,优先选用橄榄油、茶油等不饱和脂肪酸。

2、规律运动:

每周进行150分钟以上中等强度有氧运动可有效降低甘油三酯。快走、游泳、骑自行车等运动能增强脂蛋白脂肪酶活性,加速甘油三酯分解。运动后持续12小时仍存在降脂效应,建议分散运动时间,避免久坐超过1小时。

3、控制体重:

体重每下降5%-10%可使甘油三酯降低20%左右。内脏脂肪减少能改善胰岛素抵抗,降低肝脏极低密度脂蛋白合成。通过计算BMI和腰围监测肥胖程度,男性腰围应控制在90厘米以下,女性80厘米以下。

4、限制饮酒:

酒精会抑制脂肪酸氧化,促进肝脏合成甘油三酯。男性每日酒精摄入不宜超过25克约啤酒750毫升,女性不超过15克。高甘油三酯血症患者建议戒酒,急性胰腺炎风险较高者需绝对禁酒。

5、药物治疗:

贝特类药物如非诺贝特能激活PPAR-α受体降低甘油三酯;ω-3脂肪酸制剂如二十碳五烯酸乙酯适用于严重高甘油三酯血症;烟酸类药物可抑制脂肪分解。药物治疗需在医生指导下进行,定期监测肝功能和肌酸激酶。

实施地中海饮食模式,每日摄入500克蔬菜和200克低糖水果,选用低升糖指数食材。结合抗阻训练与有氧运动,每周增加2次肌肉锻炼。保证7-8小时优质睡眠,避免熬夜影响脂代谢。长期吸烟者需戒烟,尼古丁会升高游离脂肪酸水平。定期检测血脂谱,合并高血压或糖尿病者需同步控制基础疾病。