霉菌性阴道炎塞什么药

张向宁 主任医师

张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院  妇产科

霉菌性阴道炎外阴阴道假丝酵母菌病常用抗真菌阴道栓剂,主要有克霉唑栓、制霉菌素栓、硝酸咪康唑栓等。药物选择需根据真菌培养结果和医生指导,避免自行用药。

1、克霉唑栓:

克霉唑是广谱抗真菌药物,通过破坏真菌细胞膜发挥杀菌作用。每粒含克霉唑150毫克,对白色念珠菌感染效果显著。用药期间可能出现局部灼热感,妊娠期使用需严格遵医嘱。

2、制霉菌素栓:

制霉菌素属于多烯类抗真菌药,能与真菌细胞膜结合形成孔道。每粒含制霉菌素10万单位,对念珠菌属有高度抑制作用。肠道念珠菌感染合并阴道炎时可考虑口服联合治疗。

3、硝酸咪康唑栓:

硝酸咪康唑通过抑制麦角固醇合成破坏真菌细胞膜。每粒含硝酸咪康唑400毫克,疗程通常为3日。糖尿病患者使用需加强血糖监测,避免重复感染。

4、联苯苄唑栓:

联苯苄唑具有双重抗菌机制,能抑制真菌细胞膜合成和过氧化物酶活性。对氟康唑耐药菌株可能有效,使用后需观察是否出现外阴红肿等过敏反应。

5、特比萘芬栓:

特比萘芬属于丙烯胺类抗真菌药,通过抑制角鲨烯环氧化酶阻断真菌代谢。适用于反复发作的霉菌性阴道炎,肝功能异常者需谨慎使用。

治疗期间应保持外阴清洁干燥,选择棉质透气内裤并每日更换。避免使用碱性洗液冲洗阴道,暂停性生活至症状完全消失。饮食上减少高糖食物摄入,适当补充含乳酸菌的发酵乳制品有助于恢复阴道微生态平衡。症状缓解后仍需完成规定疗程,月经期可改用口服抗真菌药物维持治疗。合并糖尿病或长期使用免疫抑制剂的患者需排查基础疾病。