老年人半月板损伤怎么办

老年人半月板损伤可通过保守治疗、药物治疗、物理治疗、关节腔注射、手术治疗等方式改善。半月板损伤通常由退行性改变、外伤、长期负重、关节畸形、运动不当等原因引起。

1、保守治疗：

急性期需制动休息，减少膝关节负重活动，使用拐杖辅助行走。慢性期可进行直腿抬高、股四头肌等长收缩等康复训练，增强关节稳定性。体重超标者需减重以降低关节压力，建议采用低冲击运动如游泳、骑自行车。

2、药物治疗：

疼痛明显时可短期使用对乙酰氨基酚等镇痛药，严重者可考虑塞来昔布等非甾体抗炎药。硫酸氨基葡萄糖等软骨保护剂可能延缓软骨退化。关节肿胀时可配合七叶皂苷钠等消肿药物，所有药物需在医生指导下使用。

3、物理治疗：

超短波、超声波等理疗可促进局部血液循环，缓解炎症反应。中医针灸取血海、梁丘等穴位可减轻疼痛。冷敷适用于急性损伤48小时内，慢性期可采用热敷改善局部代谢。

4、关节腔注射：

玻璃酸钠注射可改善关节润滑功能，通常每周1次，连续3-5周。严重炎症时可能采用糖皮质激素局部注射，但每年不宜超过3次。富血小板血浆注射对部分患者具有促进组织修复作用。

5、手术治疗：

关节镜下半月板部分切除术适用于Ⅲ度撕裂患者，术后恢复期约6-8周。半月板缝合术适合红区损伤的年轻活跃患者。严重骨关节炎合并半月板损伤者可考虑人工关节置换术。

日常建议选择平底防滑鞋，避免爬楼梯、深蹲等动作。饮食注意补充钙质和维生素D，每日摄入300ml牛奶或等效乳制品。太极拳等低强度运动可增强膝关节周围肌力，运动前充分热身，运动中佩戴护膝。若出现关节交锁、突然卡顿等症状需及时复查，术后患者应定期进行康复评估。冬季注意膝关节保暖，睡眠时可在膝下垫软枕保持微屈状态。