子宫腺肌症是什么病

子宫腺肌症是子宫内膜组织异位生长到子宫肌层引起的良性病变，主要表现为痛经、月经量增多和子宫增大。发病机制可能与基底层内膜侵入肌层、激素水平异常、免疫因素、遗传倾向及子宫手术史等因素有关。

1、内膜异位生长：

子宫内膜组织突破基底层屏障向肌层浸润，形成弥漫性或局限性病灶。异位内膜随月经周期发生出血，刺激周围肌纤维增生肥大，导致子宫均匀性增大变硬。这种病理改变是进行性加重的典型特征。

2、激素水平异常：

雌激素持续刺激促进内膜细胞增殖，孕激素抵抗导致异位内膜无法正常凋亡。高水平前列腺素分泌增强子宫收缩，引发进行性加重的痉挛性痛经。激素受体表达异常是疾病发展的关键环节。

3、免疫调节失衡：

巨噬细胞等免疫细胞功能异常，无法有效清除逆流的内膜碎片。局部炎症反应释放白细胞介素等细胞因子，促进血管生成和组织纤维化，形成病灶周围特有的炎症微环境。

4、遗传易感因素：

直系亲属患病史者发病风险增加2-3倍，特定基因多态性与疾病相关。表观遗传学改变如DNA甲基化异常可能影响激素受体表达，这种遗传倾向与环境因素共同作用诱发疾病。

5、医源性损伤：

剖宫产、人工流产等宫腔操作可能破坏子宫内膜-肌层界面屏障。手术创伤导致的炎症修复过程中，内膜细胞可能错误植入肌层间隙，这种情况约占继发性病例的30%。

建议保持低脂高纤维饮食，限制红肉摄入以减少前列腺素合成；规律有氧运动如游泳、瑜伽可改善盆腔血液循环；温热敷下腹部缓解痛经时，温度应控制在40-45℃避免烫伤；经期避免剧烈运动和重体力劳动；每年进行妇科超声检查监测病情变化，出现严重贫血或疼痛影响生活时应及时就医评估治疗方案。