子宫腺肌症是什么意思

子宫腺肌症是子宫内膜组织侵入子宫肌层引起的良性病变，主要表现为痛经、月经量增多和子宫增大。发病机制可能与基底层内膜侵入、激素水平异常、子宫手术创伤、遗传因素及免疫调节失衡有关。

1、内膜侵入：

子宫内膜基底层细胞向肌层浸润生长是核心病理改变。正常情况下子宫内膜与肌层间存在分界，当这种屏障被破坏时，内膜腺体及间质会嵌入肌层形成病灶，导致子宫均匀性增大，肌层出现增生性肥大。

2、激素影响：

雌激素水平异常升高会刺激异位内膜增殖。研究发现患者子宫肌层组织中芳香化酶活性增高，局部雌激素合成增加，促使病灶周期性出血。孕激素抵抗现象也常见，导致内膜组织难以正常凋亡脱落。

3、手术创伤：

剖宫产、人工流产等宫腔操作可能破坏子宫壁结构，增加内膜向肌层浸润的机会。统计显示有宫腔手术史者患病风险提高3-5倍，手术造成的微小通道为内膜细胞迁移提供了路径。

4、遗传倾向：

约30%患者存在家族聚集现象，特定基因如HOXA10、GALNT6的变异可能影响内膜细胞黏附能力。一级亲属患病者的发病风险是普通人群的2-3倍，提示遗传因素在发病中的作用。

5、免疫异常：

患者子宫局部存在巨噬细胞浸润和炎性因子升高现象。白细胞介素-8、肿瘤坏死因子-α等促炎因子分泌增加，导致病灶周围纤维化，同时免疫清除功能下降使得异位内膜得以存活。

建议患者保持规律作息避免内分泌紊乱，经期避免剧烈运动。可尝试热敷缓解痛经，选择高铁食物预防贫血。推荐低脂高纤维饮食，限制酒精摄入以减少雌激素刺激。定期妇科超声检查监测病情变化，症状加重时需及时就医评估是否需要药物干预或手术治疗。