儿童手抖应该挂什么科

邵自强 主任医师

邵自强主任医师 中日友好医院  神经内科

儿童手抖建议首诊儿科或神经内科,可能涉及小儿神经科、内分泌科等专科。手抖原因主要有生理性震颤、低钙血症、甲状腺功能异常、小儿癫痫、遗传性运动障碍等。

1、生理性震颤:

常见于紧张、疲劳或寒冷刺激引发的良性震颤,表现为双手细微抖动。可通过安抚情绪、补充睡眠等生活调节改善,持续超过2周需排除病理性因素。

2、低钙血症:

血钙水平降低可能导致肌肉兴奋性增高,出现手指震颤伴手足抽搐。需检测血钙、维生素D水平,可能与佝偻病或甲状旁腺功能减退有关,需营养补充治疗。

3、甲状腺功能异常:

甲亢患儿常见手部细颤伴多汗、心悸,甲状腺激素检测可确诊。治疗包括抗甲状腺药物甲巯咪唑,或放射性碘治疗等,需内分泌科随访。

4、小儿癫痫:

部分性癫痫发作可表现为单侧肢体节律性抖动,脑电图检查有助诊断。常用抗癫痫药物包括左乙拉西坦、奥卡西平等,需神经科制定个体化方案。

5、遗传性运动障碍:

如肝豆状核变性、肌张力障碍等,多伴眼球异常运动或姿势异常。需基因检测及铜代谢检查,青霉胺等驱铜治疗对部分疾病有效。

日常需观察记录手抖发作频率、诱因及伴随症状,避免摄入含咖啡因食物。保证每日户外活动1-2小时促进维生素D合成,6岁以下儿童每日钙摄入量应达800毫克。若手抖持续加重或出现行走不稳、言语障碍等神经系统症状,需立即专科就诊。