头皮上长疙瘩一按就痛是怎么回事

头皮上长疙瘩一按就痛可能由毛囊炎、脂溢性皮炎、痤疮、皮脂腺囊肿或带状疱疹引起，可通过局部清洁、抗炎药物、物理治疗等方式缓解。

1、毛囊炎：

细菌或真菌感染毛囊导致红肿疼痛的丘疹，常见金黄色葡萄球菌感染。表现为单个或多个红色脓疱，伴压痛。治疗需保持头皮清洁，避免抓挠，医生可能建议外用莫匹罗星软膏或口服抗生素。

2、脂溢性皮炎：

马拉色菌过度繁殖引发慢性炎症，好发于皮脂腺丰富区域。头皮出现红斑伴油腻鳞屑，继发感染时形成触痛性丘疹。可使用含酮康唑的洗剂控制真菌，严重时需短期外用糖皮质激素。

3、痤疮：

毛囊皮脂腺堵塞合并痤疮丙酸杆菌感染，头皮部位表现为炎性丘疹或结节。与激素水平、压力等因素相关。治疗需减少油脂分泌，医生可能开具过氧苯甲酰凝胶或维A酸类药物。

4、皮脂腺囊肿：

皮脂腺导管阻塞形成囊性结构，继发感染时出现红肿热痛。囊肿质地较硬，可能排出豆腐渣样内容物。无症状小囊肿可观察，感染期需抗生素治疗，反复发作者建议手术切除。

3、带状疱疹：

水痘-带状疱疹病毒再激活导致神经节炎症，头皮单侧出现簇集水疱伴剧烈疼痛。早期表现为皮肤灼痛，2-3天后出现皮疹。需在72小时内使用阿昔洛韦等抗病毒药物，配合镇痛治疗。

日常应选择温和无刺激的洗发产品，避免过度清洁或烫染头发。每周2-3次使用含锌或硫磺成分的药用去屑洗发水有助于控油抑菌。饮食减少高糖高脂摄入，补充维生素B族和锌元素。若疙瘩持续增大、化脓或伴随发热，需及时就医排除蜂窝织炎等严重感染。睡眠不足会加重皮脂分泌异常，建议保持规律作息。