血压145/95需要吃血压药吗

血压145/95mmHg属于1级高血压，多数情况下需结合生活方式干预和药物治疗。是否需要服药主要取决于心血管风险评估、靶器官损害情况及合并疾病。

1、风险评估：

血压145/95mmHg需评估10年心血管病风险。若合并糖尿病、高脂血症或吸烟等因素，建议启动药物治疗。无危险因素者可先进行3-6个月生活方式干预。

2、靶器官损害：

通过心电图、尿微量白蛋白等检查评估心脏、肾脏等靶器官损害。已出现左心室肥厚、蛋白尿等靶器官损害时，需立即开始降压药物治疗。

3、合并疾病：

合并冠心病、慢性肾病或脑卒中病史者，血压超过140/90mmHg即需用药。常用降压药包括钙通道阻滞剂如氨氯地平、血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利等。

4、动态监测：

建议进行家庭血压监测和24小时动态血压监测。若家庭血压均值≥135/85mmHg或动态血压白天均值≥140/90mmHg，应考虑药物治疗。

5、年龄因素：

65岁以下患者血压持续≥140/90mmHg建议用药。80岁以上高龄患者需个体化评估，起始治疗阈值可放宽至150/90mmHg。

建议每日钠盐摄入控制在5克以下，增加富含钾的香蕉、菠菜等食物摄入。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳。戒烟限酒，保持体重指数＜24。定期监测血压并记录，避免情绪波动和过度劳累。若生活方式干预3个月后血压未达标，或出现头痛、视物模糊等症状应及时就医调整治疗方案。