腰椎管狭窄腿疼发木发沉怎么办

腰椎管狭窄引起的腿疼、发木、发沉可通过保守治疗、药物治疗、物理治疗、微创介入和手术治疗缓解。症状通常由椎管容积减少、神经根受压、局部炎症反应、血液循环障碍和肌肉代偿失衡等因素引起。

1、保守治疗：

急性期需卧床休息2-3天，选择硬板床并保持腰椎生理曲度。日常佩戴腰围限制腰部活动，避免久坐久站及弯腰搬重物。游泳、平板支撑等低强度运动可增强核心肌群稳定性，减轻椎间盘压力。

2、药物治疗：

非甾体抗炎药如塞来昔布能缓解神经根炎症，神经营养药物甲钴胺可促进神经修复。严重疼痛短期使用泰勒宁等弱阿片类药物，合并肌肉痉挛时配合乙哌立松松弛肌张力。需在医生指导下规范用药。

3、物理治疗：

超短波治疗通过热效应改善局部血液循环，牵引治疗可扩大椎间隙容积。脉冲射频能选择性阻断痛觉传导，体外冲击波可松解软组织粘连。建议每周3次连续治疗2-4周。

4、微创介入：

经皮椎间孔镜手术可精准摘除突出髓核，椎管成形术能扩大骨性椎管容积。神经根阻滞通过注射消炎药物快速缓解症状，臭氧消融术可减少椎间盘内压力。创伤小且恢复快。

5、手术治疗：

对于严重钙化或椎体滑脱者，需行椎管减压融合内固定术。单侧症状可选择半椎板切除，多节段狭窄适用椎板成形术。术后需配合康复训练恢复脊柱稳定性。

日常建议保持标准体重以减轻腰椎负荷，摄入富含维生素B族的糙米、深海鱼促进神经修复，补充钙质和维生素D预防骨质疏松。避免高跟鞋和软底鞋，选择有足弓支撑的硬底鞋。睡眠时侧卧屈膝可在腰部垫小枕维持生理曲度，仰卧时膝下垫薄枕降低椎间盘压力。症状持续加重或出现大小便功能障碍需立即就医。