早产儿从保温箱回家如何护理

张向宁 主任医师

张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院  妇产科

早产儿从保温箱回家后需重点做好体温维持、喂养管理、感染预防、发育监测和家庭支持五方面护理。

1、体温维持:

保持室温24-26℃,湿度50%-60%,使用包被或睡袋避免散热过快。每日监测腋温4-6次,维持在36.5-37.3℃之间。避免使用电热毯或过热环境,防止脱水热发生。体温异常时可采用袋鼠式护理,皮肤接触有助于温度调节。

2、喂养管理:

首选母乳喂养,按需哺乳每2-3小时一次。吸吮力弱者可用母乳喂养辅助器或小勺喂养。配方奶需选择早产儿专用型,严格按比例调配。喂养后竖抱拍嗝15-20分钟,观察有无吐奶、腹胀等不耐受表现。每日记录摄入量及大小便次数。

3、感染预防:

接触婴儿前严格洗手,奶具每日煮沸消毒。避免亲吻婴儿面部或手部,患病家庭成员需隔离。每周洗澡2-3次,水温38-40℃,脐部护理至完全脱落干燥。外出尽量避免人群密集场所,按时接种疫苗。

4、发育监测:

定期测量头围、身长、体重并绘制生长曲线。矫正月龄6个月前每月评估大运动、精细动作、语言等发育指标。发现肌张力异常、追视障碍等表现及时转诊康复科。避免过度刺激,提供适龄视听触觉训练。

5、家庭支持:

建立规律作息时间表,记录睡眠、喂养及异常情况。父母需学习心肺复苏等急救技能,准备应急联系卡。加入早产儿家长互助组织,定期随访新生儿科。母亲需保证营养摄入,必要时寻求心理辅导缓解焦虑。

早产儿居家护理期间建议每日进行15-20分钟抚触按摩促进消化和睡眠,选择无香精的婴儿润肤油。保持适度光线和安静环境,播放轻柔白噪音模拟子宫声效。衣物选择纯棉材质并单独洗涤,避免使用柔顺剂。矫正月龄前避免添加辅食,6个月后从强化铁米粉开始逐步引入。定期进行眼底筛查和听力复查,发现呼吸暂停、喂养困难或精神萎靡等预警症状需立即就医。