张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
孕期贫血确实会增加产后出血的风险。产后出血的主要原因包括子宫收缩乏力、胎盘因素、凝血功能障碍等,而贫血会加重这些因素的负面影响。
贫血会导致血液中血红蛋白含量降低,影响血小板功能和凝血因子活性,使凝血时间延长。当发生产后出血时,贫血患者的止血能力较差,出血量可能更多。
贫血时子宫肌细胞缺氧,收缩力减弱,难以有效压迫子宫血管止血。这种情况在分娩后尤为明显,容易导致宫缩乏力性出血。
贫血影响组织氧供,使产道损伤部位愈合速度减慢。胎盘剥离面血管闭合不全,增加了持续渗血的可能性。
贫血孕妇血容量代偿性增加,但实际血红蛋白含量不足。当发生产后出血时,机体耐受失血的能力明显降低,更容易出现休克等严重后果。
贫血会削弱免疫功能,产后感染几率升高。感染又可进一步加重子宫复旧不良和出血倾向,形成恶性循环。
建议孕期定期检测血常规,发现贫血及时纠正。日常饮食应保证足够的铁、叶酸和维生素B12摄入,适量食用动物肝脏、瘦肉、深绿色蔬菜等富含造血原料的食物。适度运动可改善血液循环,但要避免过度劳累。分娩前应与医生充分沟通贫血情况,制定个体化的分娩计划和应急预案。产后密切观察出血量,出现头晕、心悸等不适及时告知医护人员。