曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
乳房肿块可能是乳腺增生,也可能是乳腺纤维腺瘤、乳腺囊肿、乳腺炎或乳腺癌等疾病。乳腺增生是最常见的良性乳腺疾病,主要表现为乳房胀痛和肿块,肿块质地较韧、边界不清、可活动,常随月经周期变化。
乳腺增生是乳腺组织对激素周期性变化的过度反应,表现为乳腺导管和腺泡的增生及退行性变。肿块多为双侧、多发,大小不一,质地韧而不硬,与周围组织分界不清,可推动。症状常在月经前加重,月经后减轻。
乳腺纤维腺瘤是常见的乳腺良性肿瘤,多见于青年女性。肿块多为单发、圆形或卵圆形,表面光滑、质地韧、边界清楚、活动度好,与皮肤无粘连,生长缓慢,无疼痛感。
乳腺囊肿是乳腺导管扩张形成的囊性病变,多见于中年女性。肿块多为圆形或卵圆形,边界清楚、质地柔软、有囊性感,活动度好,可单发或多发,常伴有周期性乳房胀痛。
乳腺炎多见于哺乳期女性,分为哺乳期乳腺炎和非哺乳期乳腺炎。肿块多伴有红肿热痛等炎症表现,边界不清、质地硬、压痛明显,可伴有发热、寒战等全身症状。
乳腺癌是乳腺恶性肿瘤,多见于中老年女性。肿块多为单发、质地硬、边界不清、活动度差,可伴有皮肤凹陷、乳头内陷、乳头溢液等症状,需及时就医明确诊断。
发现乳房肿块应及时就医,通过乳腺超声、钼靶或磁共振等检查明确诊断。日常生活中应保持良好心态,避免熬夜和过度劳累,减少高脂肪、高热量食物摄入,适量运动,定期进行乳腺自检和体检。乳腺增生患者可穿戴合适内衣,避免挤压乳房,减少咖啡、浓茶等刺激性饮品摄入,必要时在医生指导下使用药物缓解症状。