曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
早期妊娠终止是指通过医学手段在妊娠12周内人为结束妊娠的过程,主要包括药物流产和手术流产两种方式。人工流产是早期妊娠终止的常用方法,适用于意外妊娠、母体健康风险或胎儿异常等情况。
通过口服米非司酮联合米索前列醇终止妊娠,适用于妊娠49天内的早期终止。药物流产无需手术操作,但可能出现不完全流产、出血时间长等风险,需在医生指导下规范用药并复查。
采用负压吸引装置清除宫腔内妊娠组织的手术方式,适用于妊娠6-10周。手术时间短、恢复快,但需注意术后感染、宫腔粘连等并发症预防。
适用于妊娠10-12周的中期流产,需先扩张宫颈再用器械清除妊娠组织。手术难度较高,可能出现子宫穿孔、宫颈损伤等风险,需由经验丰富的医师操作。
早期妊娠终止需符合医学指征,包括母体患有严重疾病不宜继续妊娠、胎儿存在致死性畸形或遗传病、因强奸或乱伦导致的妊娠等特殊情况。
流产后需观察出血量、腹痛情况,禁止盆浴和性生活1个月,遵医嘱使用抗生素预防感染。出现发热、持续腹痛或大量出血需及时就医。
早期妊娠终止后建议加强营养补充,多摄入富含蛋白质和铁的食物如瘦肉、动物肝脏、菠菜等,促进子宫内膜修复。术后1个月内避免剧烈运动和重体力劳动,保持外阴清洁干燥,使用淋浴代替盆浴。心理上应给予充分支持,必要时寻求专业心理咨询。术后2周需复查超声确认宫腔情况,并落实科学避孕措施,半年内避免再次妊娠。