王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院 骨科
无糖饮料并非绝对健康选择。长期过量饮用可能带来代谢紊乱、肠道菌群失衡、味觉依赖、心血管风险增加、骨密度下降等潜在危害。
无糖饮料常用代糖如阿斯巴甜、三氯蔗糖等甜味剂,虽不直接升高血糖,但可能干扰胰岛素敏感性。动物实验显示代糖会激活甜味受体通路,促使胰腺提前分泌胰岛素,长期可能诱发胰岛素抵抗。临床观察发现部分人群饮用无糖饮料后出现代偿性进食行为,反而增加肥胖风险。
人工甜味剂可能改变肠道菌群结构。研究表明安赛蜜、糖精等代糖会抑制双歧杆菌等有益菌增殖,促进拟杆菌门致病菌生长。这种菌群紊乱可能导致肠粘膜屏障受损,引发低度炎症反应,与肠易激综合征、炎症性肠病存在潜在关联。
高强度甜味剂持续刺激味蕾,会导致甜味阈值升高。神经学研究证实,长期摄入代糖使大脑奖赏回路对甜味的敏感度下降,促使消费者追求更甜食物。这种味觉重塑现象可能加剧对高糖高脂食物的渴望,形成恶性循环。
大型队列研究显示每日饮用2罐以上无糖饮料的人群,中风和冠心病发生率增加29%。机制可能与代糖影响血管内皮功能有关,部分甜味剂会降低一氧化氮合成酶活性,导致血管收缩异常。磷酸盐添加剂可能干扰钙磷代谢,加速血管钙化。
可乐类无糖饮料常含磷酸,过量摄入会打破钙磷平衡。每100毫升饮料约含30-50毫克磷,大量磷酸盐与钙离子结合后经尿液排出,长期可能导致负钙平衡。绝经后女性每日饮用300毫升以上无糖碳酸饮料,髋部骨折风险显著升高。
建议将无糖饮料视为过渡性选择而非健康饮品,单日摄入不超过200毫升。优先饮用白开水、淡茶等天然饮品,搭配富含益生菌的无糖酸奶调节肠道。运动后补充电解质可选择含少量天然蜂蜜的柠檬水,避免长期单一依赖人工甜味剂。烹饪时用新鲜水果替代代糖调味,如用香蕉泥增加甜度,既满足口感又获取膳食纤维。