曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
人工流产后预防性使用抗生素可降低感染风险,常用药物包括头孢呋辛、甲硝唑、多西环素等。选择需考虑过敏史、药物相互作用及医生指导。
头孢呋辛作为二代头孢菌素,通过抑制细菌细胞壁合成发挥广谱抗菌作用,覆盖常见需氧菌。适用于无青霉素过敏史者,需注意可能引起胃肠道不适或皮疹等不良反应。用药期间需避免饮酒以防双硫仑样反应。
甲硝唑针对厌氧菌感染效果显著,常与头孢类药物联用增强抗感染效果。服药后可能出现金属味觉异常或消化道症状,用药期间及停药后3日内需严格禁酒。妊娠期及哺乳期女性慎用。
多西环素对衣原体等特殊病原体有抑制作用,适用于高危性传播感染人群。需空腹服用避免与乳制品同服,可能引起光敏反应需加强防晒。8岁以下儿童及孕妇禁用。
阿奇霉素作为替代选择适用于β-内酰胺类过敏患者,对支原体、衣原体有效。常见副作用包括轻微胃肠道反应,服药需避开抗酸药物。肝功能异常者需调整剂量。
左氧氟沙星可用于复杂感染情况,18岁以下人群禁用。可能影响软骨发育并诱发肌腱炎,服药期间需充足饮水避免结晶尿。避免与含铝镁制剂同服影响吸收。
术后需加强营养摄入,推荐高蛋白食物如鱼肉、鸡蛋促进组织修复,搭配新鲜果蔬补充维生素C增强免疫力。保持外阴清洁干燥,术后2周内避免盆浴及性生活。适当进行散步等低强度运动促进宫腔积血排出,但需避免提重物等体力劳动。出现持续发热、异常出血或剧烈腹痛需立即复诊。建立规律作息,保证每日7-8小时睡眠有助于机体恢复,必要时可通过正念冥想缓解焦虑情绪。