陈秀杉副主任医师 山东大学齐鲁医院 中医科
胆汁反流可通过柴胡疏肝散、半夏泻心汤、左金丸、香砂六君子汤、乌梅丸等中药方剂调理。胆汁反流多由肝气郁结、脾胃虚弱、胆热上逆、饮食不节、情志失调等因素引起。
适用于肝气犯胃型胆汁反流,方中柴胡、香附疏肝解郁,陈皮理气和胃,白芍柔肝止痛。该方能缓解胁肋胀痛、嗳气反酸等症状。需注意阴虚火旺者慎用。
针对寒热错杂型反流,黄连、黄芩清胆热,干姜温中散寒,半夏降逆止呕。对胃脘灼热伴畏寒、呕吐苦水者效果显著。服用期间忌食辛辣刺激食物。
主治肝火犯胃证,黄连清热燥湿,吴茱萸散寒止痛。两药配伍可改善口苦咽干、胃中灼热等胆热上逆症状。脾胃虚寒者需配伍温中药同用。
适合脾胃虚弱型患者,党参、白术健脾益气,木香、砂仁理气和胃。能增强脾胃运化功能,减少胆汁逆流。长期消化不良者宜配合饮食调理。
用于胆气上逆伴虫积证,乌梅酸收敛肝,细辛、干姜温中降逆。对胆汁反流合并肠道寄生虫或异常蠕动者有双向调节作用。孕妇慎用此方。
胆汁反流患者日常需保持情绪舒畅,避免郁怒伤肝。饮食宜清淡易消化,少食多餐,忌油腻、甜食及酒精。进食后2小时内避免平卧,睡眠时抬高床头15-20厘米。适当练习八段锦、太极拳等舒缓运动有助于调节气机。若出现持续呕吐、体重下降或黑便等报警症状,需及时进行胃镜检查排除器质性病变。