恶性黑色素瘤的发病率

胡兴胜 主任医师

胡兴胜主任医师 中国医学科学院肿瘤医院  肿瘤内科

恶性黑色素瘤的发病率在全球范围内呈上升趋势,主要与紫外线暴露、遗传因素、皮肤类型、痣的数量及免疫状态有关。

1、紫外线暴露:

长期过度暴露于紫外线是恶性黑色素瘤的主要诱因。紫外线可损伤皮肤细胞DNA,增加基因突变风险。户外工作者或频繁使用日光浴设备的人群发病率显著升高。建议采取防晒措施,如穿戴防护衣物和使用广谱防晒霜。

2、遗传因素:

家族中有恶性黑色素瘤病史的人群患病风险增加2-3倍。特定基因突变如CDKN2A与疾病发生密切相关。遗传性黑色素瘤综合征患者需定期进行皮肤检查,早期发现病变。

3、皮肤类型:

肤色较浅、易晒伤不易晒黑的人群发病率较高。菲茨帕特里克皮肤分型Ⅰ-Ⅱ型者风险显著增加。这类人群需特别注意避免日晒,每年进行专业皮肤癌筛查。

4、痣的数量:

体表痣数量超过50颗者患病风险增加4-5倍。发育不良痣综合征患者更易恶变。建议每月自我检查痣的变化,出现不对称、边缘不规则等情况及时就医。

5、免疫状态:

免疫功能低下者发病率升高。器官移植后使用免疫抑制剂的患者风险增加10倍。这类人群需加强皮肤监测,避免紫外线暴露等危险因素。

预防恶性黑色素瘤需建立健康生活方式,包括避免正午阳光直射、使用SPF30以上防晒产品、穿戴宽檐帽和防晒衣物。建议每月自我检查全身皮肤,关注新发或变化的色素性皮损。高风险人群应每年接受专业皮肤镜检查。保持规律作息和均衡饮食有助于维持正常免疫功能,降低发病风险。适量补充维生素D需通过安全方式获取,避免直接暴晒。早期发现可通过手术完全切除治愈,晚期预后显著改善需依赖规范治疗和定期随访。