肺气肿严重了是什么病

肺气肿严重时可能发展为慢性阻塞性肺疾病COPD、肺源性心脏病、自发性气胸、呼吸衰竭或肺大疱。这些疾病主要由肺泡结构破坏导致气体交换障碍，伴随进行性呼吸困难等症状。

1、慢性阻塞性肺疾病：

肺气肿是COPD的主要病理类型之一，长期炎症导致肺泡壁弹性纤维断裂，形成永久性扩张。典型表现为活动后气促、慢性咳嗽咳痰。治疗需联合支气管扩张剂如沙丁胺醇、糖皮质激素如布地奈德，并配合长期氧疗。

2、肺源性心脏病：

肺泡毛细血管床减少引发肺动脉高压，右心室代偿性肥厚最终导致心功能不全。患者可能出现下肢水肿、颈静脉怒张。需通过利尿剂呋塞米、血管扩张药硝苯地平控制心衰，同时改善低氧血症。

3、自发性气胸：

肺大疱破裂使气体进入胸膜腔，突发胸痛伴呼吸困难。X线可见胸腔积气带。少量气胸可观察吸收，大量气胸需胸腔穿刺抽气或闭式引流。复发者需行胸膜固定术。

4、呼吸衰竭：

严重肺气肿患者肺通气/血流比例失调，动脉血氧分压低于60mmHg时诊断为Ⅱ型呼吸衰竭。表现为紫绀、意识障碍。需无创通气或气管插管，配合抗感染治疗。

5、肺大疱：

多个肺泡融合形成直径超过1cm的含气囊腔，易继发感染或破裂。CT检查可明确大小位置。无症状者定期随访，反复感染者需手术切除。

肺气肿患者应严格戒烟并避免粉尘接触，每日进行缩唇呼吸训练改善肺功能。饮食需高蛋白、低碳水化合物，适量补充维生素D。急性加重期出现意识改变或血氧饱和度持续低于90%需立即急诊。稳定期每3-6个月复查肺功能，根据医嘱调整吸入药物方案。