痔疮拉屎出血怎么办但是不疼

孟莉 主任医师

孟莉主任医师 北京天坛医院  血液内科

痔疮排便出血但无疼痛可通过调整饮食、保持清洁、温水坐浴、使用药物、手术治疗等方式改善,通常由便秘、久坐、静脉曲张、妊娠压迫、肛垫下移等因素引起。

1、调整饮食:

增加膳食纤维摄入有助于软化粪便,减少排便时对痔疮的摩擦刺激。建议每日摄入25-30克膳食纤维,来源包括燕麦、糙米、火龙果等。避免辛辣食物和酒精,这些可能加重直肠血管充血。每日饮水1500-2000毫升可预防大便干结。

2、保持清洁:

排便后使用无酒精湿巾或温水清洗肛门区域,避免使用粗糙厕纸擦拭。穿着透气棉质内裤,每日更换并高温消毒。局部潮湿可能加重静脉淤血,清洁后可用医用纱布轻拍吸干水分。

3、温水坐浴:

每日2-3次温水坐浴能促进局部血液循环,每次10-15分钟,水温控制在40℃左右。水中可加入适量高锰酸钾浓度1:5000起到消炎作用。坐浴后保持肛门干燥,可配合提肛运动增强括约肌功能。

4、使用药物:

无痛性出血可选用复方角菜酸酯栓、马应龙麝香痔疮膏等外用药物,含局部止血和修复黏膜成分。口服地奥司明片可改善静脉张力。用药需在医生指导下进行,避免长期使用含激素类药膏。

5、手术治疗:

反复出血或保守治疗无效时,考虑胶圈套扎术或痔动脉结扎术等微创手术。内痔出血可采用红外线凝固治疗。术后需保持大便通畅,避免剧烈运动防止创面出血。

建议建立定时排便习惯,避免如厕时久蹲或过度用力。可进行凯格尔运动增强盆底肌力量,每日3组每组10次。出血持续超过1周或出现头晕乏力等贫血症状时需及时就医。注意观察粪便颜色变化,鲜红色血便多提示痔疮出血,暗红色可能需排除其他消化道疾病。