上个月流产这个月为什么没来月经

流产后月经延迟可能由子宫内膜修复延迟、内分泌紊乱、再次妊娠、宫腔粘连或心理压力等因素引起。

1、子宫内膜修复延迟：

流产手术或药物流产后，子宫内膜需要时间重新增生。通常需要4-6周完成修复，若存在感染或流产不全等情况，修复时间可能延长。建议通过超声检查评估内膜厚度，排除残留妊娠组织。

2、内分泌紊乱：

妊娠终止会导致绒毛膜促性腺激素水平骤降，下丘脑-垂体-卵巢轴需要重新建立平衡。可能出现黄体功能不足、排卵延迟等情况，表现为月经周期紊乱。血清性激素六项检查可帮助诊断。

3、再次妊娠：

流产后卵巢可能快速恢复排卵，若未采取避孕措施，存在意外妊娠可能。建议进行尿妊娠试验或血HCG检测，尤其伴有恶心、乳房胀痛等早孕反应时更需警惕。

4、宫腔粘连：

流产清宫操作可能损伤子宫内膜基底层，导致宫腔前后壁粘连Asherman综合征。典型表现为月经量锐减或闭经，伴随周期性腹痛。宫腔镜检查是诊断金标准。

5、心理压力：

流产带来的焦虑、抑郁情绪可能通过抑制促性腺激素释放激素分泌，影响月经恢复。临床常见于对妊娠终止存在强烈心理冲突的个体，心理疏导有助于改善症状。

流产后建议保持均衡饮食，适当增加富含铁元素的食物如动物肝脏、菠菜等预防贫血；避免剧烈运动但可进行散步等轻度活动；观察阴道出血情况，2周内禁止盆浴和性生活；若月经延迟超过6周或伴随严重腹痛、发热等症状，需及时妇科就诊。建立规律的作息习惯，必要时在医生指导下使用黄体酮等药物调节月经周期。