曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
早期人工流产术前准备主要包括完善检查、调整身体状态、心理评估、签署知情同意书和术前禁食禁水五项内容。
需完成血常规、凝血功能、传染病筛查乙肝、梅毒、HIV等、白带常规、B超检查。B超确认孕囊位置及大小,排除宫外孕;白带检查排除急性生殖道炎症;血常规评估贫血及感染风险。心电图检查适用于有心脏基础疾病者。
术前3天避免性生活,防止逆行感染。存在阴道炎等生殖道感染者需先治疗。贫血患者建议纠正血红蛋白至80g/L以上。长期服用抗凝药物者需遵医嘱调整用药,降低术中出血风险。
医生会评估受术者心理承受能力,解释手术流程及可能并发症。存在严重焦虑或抑郁情绪者需心理科会诊。未成年人需监护人陪同并签署同意书。
需签署手术知情同意书及麻醉同意书如选择无痛人流。医生会告知手术风险包括子宫穿孔、感染、宫腔粘连、继发不孕等可能性。特殊体质或既往手术史者需重点沟通。
普通人工流产术前需禁食6小时、禁水4小时;选择静脉麻醉者需严格禁食8小时、禁水4小时以防反流误吸。术前排空膀胱,更换清洁宽松衣物,摘除活动义齿及金属饰品。
术后建议卧床休息24小时,1个月内禁止盆浴、游泳及性生活,保持会阴清洁。饮食需补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋,适量增加动物肝脏等含铁食物。术后阴道出血超过月经量或持续10天未净需及时复诊。两周后复查B超评估宫腔恢复情况,同时落实高效避孕措施如短效避孕药、宫内节育器等,避免短期内重复流产对子宫内膜造成不可逆损伤。