曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
人工流产手术适用于避孕失败或医学指征需终止妊娠的情况,最佳手术时间为妊娠6-8周。手术安全性主要与孕周选择、术前评估、操作规范、术后护理及心理支持等因素相关。
妊娠6-8周时胚胎体积适中,子宫壁血流丰富但未过度增厚,此时手术视野清晰且出血风险较低。孕周过小可能导致漏吸,超过10周则需采用钳刮术等更高风险操作。
需完善超声确认宫内妊娠及孕周,排除宫外孕等禁忌症。血常规、凝血功能及传染病筛查可评估手术耐受性,妇科检查明确子宫位置及生殖道炎症情况。
负压吸引术是早期妊娠的标准术式,需在无菌环境下由专业医师操作。可视超导技术的应用能精准定位胚胎组织,减少子宫内膜损伤和宫腔粘连风险。
术后需观察2小时排除急性出血,抗生素预防感染,1个月内禁止盆浴及性生活。出现持续腹痛、发热或异常出血需及时复诊。
约30%女性术后出现焦虑或抑郁情绪,伴侣及家人的情感支持尤为重要。反复流产可能引发创伤后应激障碍,必要时应寻求心理咨询。
术后饮食宜补充富含铁元素的红肉、动物肝脏及深色蔬菜,促进血红蛋白合成。两周内避免剧烈运动,可进行散步等低强度活动。保持会阴清洁,每日更换棉质内裤。术后1周需超声复查宫腔情况,下次月经恢复前需落实可靠避孕措施。有生育需求者建议间隔6个月以上再受孕,给予子宫内膜充分修复时间。若出现月经量显著减少或闭经,需警惕宫腔粘连可能。