药物流产和人工流产哪个伤害小

药物流产对身体的损伤通常小于人工流产，但需严格符合适应症。选择依据主要包括妊娠周数、子宫位置、既往流产史、药物禁忌症、术后恢复需求五个维度。

1、妊娠周数：

药物流产适用于妊娠49天内的早期妊娠，此时胚胎较小，子宫内膜脱落较完全。人工流产手术适用范围更广，但孕周超过10周后需采用钳刮术，对子宫内膜损伤显著增加。两种方式均需在超声确认宫内妊娠后实施。

2、子宫位置：

子宫过度前屈或后屈者进行人工流产时易发生子宫穿孔，药物流产则不受子宫位置影响。但完全性前置胎盘患者禁用药物流产，可能引发难以控制的大出血。

3、既往流产史：

有多次人工流产史者子宫内膜基底层受损，再次手术可能加重宫腔粘连风险。药物流产可避免器械进入宫腔，但对既往药物流产失败者需谨慎选择，失败率可能达10%。

4、药物禁忌症：

哮喘、肾上腺皮质功能不全等患者禁用米非司酮，青光眼、癫痫患者慎用米索前列醇。存在这些禁忌症时，人工流产成为唯一选择，但需评估麻醉风险。

3、术后恢复需求：

药物流产出血时间通常持续2-3周，可能影响正常工作生活。人工流产术后出血较少，但需预防感染和宫腔粘连。有急迫工作需求者可能更适合手术方式。

流产后需加强营养摄入，重点补充铁、蛋白质及维生素C，促进血红蛋白合成。推荐食用猪肝、菠菜、橙子等食物，避免生冷辛辣刺激。术后1个月内禁止盆浴、游泳及性生活，每周复查血HCG直至正常。适当进行散步等低强度运动，避免剧烈运动导致盆腔充血。出现发热、持续腹痛或出血量超过月经量时需立即就医。