肺腺癌化疗怎么做手术

肺腺癌化疗后手术需根据肿瘤分期和患者状况制定方案，主要方式包括肺叶切除术、全肺切除术、楔形切除术、袖状肺叶切除术和淋巴结清扫术。

1、肺叶切除术：

适用于肿瘤局限在一个肺叶的患者，通过胸腔镜或开胸手术切除病变肺叶。术前化疗可缩小肿瘤体积，提高手术切除率。术后需密切监测肺功能恢复情况，配合呼吸康复训练。

2、全肺切除术：

针对中央型肺腺癌或肿瘤侵犯主支气管的情况，需切除单侧全肺。术前化疗有助于评估肿瘤对治疗的反应性，术后需特别注意心肺功能代偿，避免剧烈运动。

3、楔形切除术：

适合早期周围型肺腺癌或肺功能较差的患者，仅切除肿瘤及周边部分肺组织。术前化疗可降低术中肿瘤扩散风险，术后恢复较快，但需定期复查防止复发。

4、袖状肺叶切除术：

用于肿瘤累及支气管开口的病例，在切除病变肺叶的同时重建支气管。术前化疗能明确肿瘤边界，术后需预防支气管吻合口并发症，如狭窄或瘘管形成。

5、淋巴结清扫术：

所有肺腺癌手术均需系统性清扫纵隔淋巴结，术前化疗可减少淋巴结转移负荷。术中需完整切除淋巴结群，术后病理检查结果将指导后续治疗方案调整。

肺腺癌患者术后应保持均衡饮食，适当增加优质蛋白摄入促进伤口愈合，如鱼肉、蛋类和豆制品。恢复期可进行低强度有氧运动如散步，避免吸烟和接触二手烟。定期复查胸部CT和肿瘤标志物，出现持续咳嗽、胸痛或呼吸困难应及时就诊。心理疏导有助于缓解治疗焦虑，家属应给予充分情感支持。