颜克强副主任医师 山东大学齐鲁医院 泌尿外科
膀胱结石通常由尿液浓缩、尿路梗阻、代谢异常、感染及饮食结构失衡等因素引起,可通过药物排石、体外碎石或手术取石等方式治疗。
饮水不足导致尿液过度浓缩,尿液中钙、草酸等结晶物质饱和度升高,易形成结石核心。每日饮水量建议达到2000毫升以上,尤其需避免长时间憋尿。
前列腺增生、尿道狭窄等疾病会造成排尿不畅,尿液滞留膀胱后结晶沉积。此类患者常伴有排尿中断、尿频等症状,需通过解除梗阻的原发病治疗。
高钙尿症、高尿酸血症等代谢疾病可增加结石风险。这类患者需定期检测血钙、尿酸水平,必要时服用枸橼酸钾、别嘌醇等药物调节代谢。
变形杆菌等产脲酶细菌感染会使尿液碱化,促进磷酸铵镁结石形成。感染性结石患者需进行尿培养,针对性使用左氧氟沙星等抗生素控制感染。
高动物蛋白、高盐饮食会升高尿钙排泄,过量摄入菠菜等草酸含量高的食物也易诱发结石。建议减少红肉摄入,增加柑橘类水果补充枸橼酸。
预防膀胱结石需保持每日充足饮水,避免久坐憋尿,定期进行泌尿系统超声检查。存在代谢异常者应限制高嘌呤食物,适当补充维生素B6。出现血尿、排尿疼痛等症状时需及时就医,直径超过5毫米的结石通常需要医疗干预。