肺结核有哪些症状

王超 主任医师

王超主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院  感染内科

肺结核的典型症状包括长期咳嗽、午后低热、夜间盗汗、痰中带血以及体重下降。肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病,主要侵犯肺部但也可累及其他器官。

1、长期咳嗽:

持续两周以上的干咳是肺结核最早出现的症状,随着病情进展可转为咳痰。咳嗽多在晨起时加重,若合并支气管结核可能出现刺激性呛咳。这种咳嗽与普通呼吸道感染不同,抗生素治疗无效。

2、午后低热:

患者常在下午出现37.5-38℃的低热,伴有面部潮红。发热机制与结核杆菌释放的致热原及机体免疫反应有关。这种发热具有规律性,体温在午后升高、夜间出汗后自行消退。

3、夜间盗汗:

入睡后大量出汗可浸湿衣物,多与低热伴随出现。盗汗是结核病中毒症状的表现,与结核杆菌代谢产物刺激自主神经系统相关。严重者可能因频繁盗汗导致脱水或睡眠障碍。

4、痰中带血:

病变侵蚀肺血管时可出现血痰,通常为痰中带有血丝或小血块。当发生空洞型肺结核时可能出现咯血,严重者可发生大咯血危及生命。任何咯血症状都需立即就医排查。

5、体重下降:

由于结核杆菌消耗大量能量,患者常在1-2个月内体重减轻5%以上。伴随食欲减退、乏力等消耗症状,形成典型的"痨病"体征。儿童患者可能出现生长发育迟缓。

肺结核患者应保证高蛋白、高维生素饮食,适量补充鱼肉蛋奶和新鲜蔬果。保持居室通风良好,咳嗽时注意掩住口鼻。进行适度有氧运动如散步、太极拳,避免剧烈运动加重缺氧。确诊后需严格遵医嘱完成6-8个月的规范抗结核治疗,不可自行停药。密切接触者应进行结核菌素试验筛查,婴幼儿需接种卡介苗预防感染。