周冬副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
婴儿眼角发白可能由结膜贫血、维生素A缺乏、先天性白内障、结膜炎或白色糠疹等原因引起。
结膜血管收缩导致局部缺血,表现为眼角黏膜苍白。常见于贫血、受凉或眼部受压等情况。轻度贫血可通过母乳喂养改善,严重贫血需检查血红蛋白水平。观察是否伴有眼睑苍白或全身乏力症状。
维生素A缺乏会导致结膜上皮角化,形成毕脱斑。多见于长期腹泻或喂养不当的婴儿。表现为双眼颞侧结膜出现银白色三角形斑块。需及时补充维生素A制剂,调整辅食添加胡萝卜、南瓜等富含维生素A的食物。
晶状体混浊可在瞳孔区形成白色反光,容易被误认为眼角发白。典型表现为瞳孔区灰白色混浊,可能伴有眼球震颤。需通过裂隙灯检查确诊,部分病例需在1岁内进行白内障摘除手术。
白色分泌物堆积在眼角形成伪膜样外观。常伴有眼睑红肿、黄色分泌物增多。需用生理盐水清洁后使用抗生素滴眼液,避免用手揉眼。新生儿结膜炎需排除淋球菌或衣原体感染。
面部皮肤出现边缘不清的白色斑片,可能蔓延至眼周。属于良性皮肤色素减退,与日晒或皮肤干燥有关。保持皮肤湿润即可,多数在数月内自行消退,需与白癜风鉴别。
建议每日用温水清洁婴儿眼周,避免使用刺激性洗护用品。母乳喂养期间母亲应保证均衡营养,6月龄后逐步添加蛋黄、猪肝等富含维生素A的辅食。外出时做好物理防晒,发现白斑扩散或伴有视力异常需及时就诊眼科。定期监测生长发育曲线,排除全身性疾病可能。