王超主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 感染内科
肺结核早期可能出现咳嗽症状。肺结核的早期表现主要有干咳、低热、夜间盗汗、乏力、食欲减退等。
肺结核早期常见持续性干咳,由于结核分枝杆菌刺激支气管黏膜引起。咳嗽通常无痰或仅有少量白色黏液痰,晨起时可能加重。这种咳嗽使用普通止咳药物效果不佳,需结合抗结核治疗才能缓解。
肺结核患者常出现午后低热,体温多在37.3-38℃之间。发热与结核杆菌释放的致热原有关,可能伴随面部潮红、手心发热等表现。这种发热具有周期性特点,使用退热药仅能暂时缓解。
约半数肺结核患者在睡眠中出现明显盗汗,严重时需更换衣物。盗汗与结核毒素影响自主神经系统有关,多发生在后半夜,常与低热症状同时出现。
肺结核早期即可出现持续疲倦感,活动后加重。这种乏力与结核杆菌消耗机体能量、产生内毒素有关,休息后不能完全缓解,可能影响日常工作生活。
结核毒素可抑制消化系统功能,导致食欲下降、体重减轻。患者可能出现早饱感、厌恶油腻食物等症状,一个月内体重可能下降5%以上。
肺结核患者需保证充足蛋白质摄入,每日食用鸡蛋、牛奶、瘦肉等优质蛋白。适当进行散步、太极拳等低强度运动,避免剧烈活动加重消耗。保持居室通风良好,咳嗽时注意掩住口鼻。出现持续两周以上咳嗽伴低热时,应及时进行胸部影像学检查和痰结核菌检测。