于淑霞副主任医师 山东省立医院 消化内科
幽门螺旋杆菌感染者可以接吻,但存在传播风险。传播可能性主要与口腔卫生状况、接吻频率、感染者胃内细菌载量、伴侣免疫力以及是否规范治疗等因素相关。
幽门螺旋杆菌可在牙菌斑中定植,口腔卫生差者唾液携带细菌概率更高。每日两次巴氏刷牙法清洁牙齿,配合牙线及漱口水使用,能降低口腔细菌浓度。感染者建议治疗期间避免深吻。
频繁唾液交换会显著增加传播几率。研究显示配偶间传播率可达60%以上。减少每日亲密接触次数,避免口腔分泌物大量交换,可有效控制交叉感染风险。
胃内幽门螺旋杆菌负荷量直接影响唾液排菌量。碳13呼气试验DOB值>10属于高感染状态,此时传播风险较高。规范四联疗法杀菌后,复查阴性者传染性大幅降低。
免疫功能正常人群接触少量细菌不易感染。但免疫力低下者、胃黏膜受损者或儿童更易被传染。建议伴侣同步进行呼气试验筛查,阳性者需共同治疗。
未治疗感染者传播风险持续存在。完成14天标准四联疗法含铋剂+PPI+两种抗生素后,复查转阴者传染性消失。治疗期间建议使用独立餐具并避免深吻。
感染者日常需实行分餐制,餐具煮沸消毒,避免共用餐具水杯。饮食注意补充维生素C、锌等黏膜修复营养素,适量食用西蓝花、大蒜等含抗菌成分食物。规律作息增强免疫力,治疗期间每月复查呼气试验直至连续两次阴性。伴侣建议同步检测,阳性者需接受正规治疗以阻断家庭内传播链。