朱明炜主任医师 北京医院 普通外科
维生素C缺乏可能引发坏血病、贫血、伤口愈合延迟、免疫力下降及牙龈疾病。维生素C缺乏症坏血病主要由长期膳食摄入不足、吸收障碍或代谢需求增加引起。
维生素C严重缺乏可导致坏血病,表现为毛细血管脆弱引起的皮肤瘀斑、牙龈出血及关节疼痛。胶原蛋白合成障碍是核心病理机制,需通过补充维生素C如口服抗坏血酸及增加新鲜果蔬摄入治疗。
维生素C参与铁的吸收转化,缺乏时三价铁无法有效还原为二价铁,导致铁利用率下降。患者可能出现乏力、苍白等贫血症状,需联合补充维生素C与铁剂如琥珀酸亚铁。
维生素C是胶原纤维合成的必需辅酶,缺乏时成纤维细胞增殖受阻,伤口修复周期延长。临床表现为术后创面迁延不愈,需通过肠外营养或局部应用维生素C辅助治疗。
维生素C通过增强中性粒细胞趋化性和吞噬能力维持免疫防御。缺乏者易反复发生呼吸道感染,建议每日摄入100-200毫克维生素C如猕猴桃、柑橘以改善免疫应答。
长期维生素C不足可导致牙龈胶原代谢异常,出现牙龈肿胀、出血等慢性龈炎表现。口腔科检查可见龈乳头充血,需结合口腔清洁与维生素C补充如针叶樱桃提取物协同干预。
预防维生素C缺乏需保证每日膳食摄入量达到100毫克,优先选择新鲜果蔬如冬枣每100克含243毫克、番石榴每100克含228毫克等。烹饪时避免长时间高温加热,建议采用快炒或凉拌方式。吸烟人群及妊娠期女性应增加20%-30%摄入量,合并消化道疾病患者可考虑使用缓释型维生素C补充剂。定期监测血清抗坏血酸水平,维持在11-23微摩尔/升可有效预防相关疾病。