陈国栋副主任医师 北京大学人民医院 消化内科
幽门螺旋杆菌感染可能引发慢性胃炎、胃溃疡、胃癌等疾病,主要危害包括胃黏膜损伤、消化功能紊乱、营养吸收障碍、增加癌变风险及引发全身炎症反应。
幽门螺旋杆菌通过分泌尿素酶和细胞毒素破坏胃黏膜屏障,导致持续炎症反应。长期感染可造成胃黏膜萎缩、肠上皮化生等病理改变,表现为上腹隐痛、反酸等症状。根除治疗需结合抗生素与质子泵抑制剂,日常需避免辛辣刺激饮食。
感染后胃酸分泌异常及胃排空障碍易引发腹胀、早饱等消化不良症状。部分患者伴随食欲减退、体重下降,可能与胃泌素水平异常相关。建议分餐制减少交叉感染,同时补充易消化食物如山药、小米粥等。
长期炎症影响内因子分泌,导致维生素B12吸收不足,可能引发巨幼细胞性贫血。铁吸收障碍也可能造成缺铁性贫血。需定期监测血常规,必要时在医生指导下补充造血原料。
幽门螺旋杆菌被列为I类致癌物,持续感染使胃癌风险提高2-6倍。其致癌机制涉及慢性炎症刺激、基因突变累积等。40岁以上感染者建议每1-2年进行胃镜筛查,尤其是有胃癌家族史者。
胃部慢性感染可能诱发全身低度炎症状态,与心脑血管疾病、特发性血小板减少性紫癜等存在关联。部分患者出现口臭、痤疮等非特异性表现,根除治疗后相关症状可改善。
幽门螺旋杆菌感染者应严格实行分餐制,餐具定期煮沸消毒。饮食选择富含维生素C的猕猴桃、西兰花等抗氧化食物,限制腌制食品摄入。规律作息有助于免疫力提升,根除治疗期间需完成全程用药并复查碳13/14呼气试验。合并胃黏膜病变者需长期随访胃镜,日常出现黑便、呕血等报警症状应立即就医。