颜克强副主任医师 山东大学齐鲁医院 泌尿外科
前列腺增大并钙化可能由年龄增长、慢性炎症、代谢异常、局部缺血、尿液反流等原因引起,可通过药物治疗、物理治疗、生活方式调整、手术治疗、定期复查等方式干预。
随着年龄增长,前列腺组织逐渐出现退行性改变,腺体细胞增生导致体积增大,同时钙盐沉积形成钙化灶。这是中老年男性的常见生理现象,通常无须特殊治疗,建议每年进行前列腺超声检查和肛门指诊监测变化。
长期存在的前列腺炎会导致腺管堵塞,炎性分泌物滞留后钙盐沉积形成钙化斑。患者可能伴有尿频尿急、会阴胀痛等症状。可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、前列舒通胶囊、癃闭舒胶囊等药物改善症状。
体内钙磷代谢紊乱可能促使钙盐在前列腺组织异常沉积。这种情况常合并骨质疏松或甲状腺功能异常,需完善血钙、血磷及激素水平检测。调整饮食结构并治疗原发病有助于缓解钙化进展。
前列腺局部微循环障碍会导致组织营养不良,坏死区域易发生钙盐沉积。这类患者多有长期久坐、盆腔充血史,可通过温水坐浴、提肛运动改善血液循环,严重者可考虑经尿道前列腺电切术解除梗阻。
排尿时尿液逆流入前列腺导管,尿液中结晶成分逐渐沉积形成钙化。典型表现为排尿末疼痛,尿常规检查可见微量白细胞。需避免憋尿行为,必要时使用琥珀酸索利那新片等药物调节膀胱功能。
前列腺增大合并钙化患者应保持每日饮水量2000毫升以上,避免辛辣刺激食物,减少酒精和咖啡因摄入。适度进行快走、游泳等有氧运动,避免长时间骑车或久坐。定期复查前列腺特异性抗原和超声检查,若出现进行性排尿困难、血尿等症状需及时就诊泌尿外科。保持规律性生活有助于前列腺液排出,但需注意适度频率。