于淑霞副主任医师 山东省立医院 消化内科
幽门螺旋杆菌阳性感染早期可能无明显症状,随着病情进展可出现上腹隐痛、餐后饱胀、反酸嗳气、口臭及食欲减退等典型表现。症状严重程度与感染持续时间、胃黏膜损伤程度相关。
感染初期多表现为剑突下持续性钝痛或灼烧感,疼痛与胃酸分泌异常相关。胃黏膜受细菌毒素刺激导致炎症反应,进食后疼痛可能加重。部分患者疼痛具有周期性,易与功能性消化不良混淆。
胃排空功能受细菌产生的尿素酶影响,食物滞留胃内时间延长。患者进食少量食物即产生明显饱腹感,可能伴随恶心。这种症状在食用高脂饮食后尤为显著。
幽门螺旋杆菌破坏胃部酸碱平衡,导致胃酸分泌紊乱。胃内气体增多引发频繁嗳气,部分胃酸反流至食管产生烧灼感。夜间平卧时症状容易加重。
细菌代谢产生的氨类化合物通过血液循环进入肺部,经呼吸排出形成特征性口臭。口腔清洁难以消除这种异味,严重时可能影响社交活动。
长期慢性炎症导致胃黏膜萎缩,消化功能逐步下降。患者可能出现厌食、体重减轻等营养不良表现,儿童感染者可能影响生长发育。
确诊幽门螺旋杆菌感染后,除规范药物治疗外,日常需注意分餐制避免交叉感染。饮食选择易消化的粥类、面条等低纤维食物,避免辛辣刺激及腌制食品。适当补充含益生菌的酸奶有助于调节胃肠道菌群平衡,进食后保持直立姿势30分钟可减少反流症状。定期复查碳13/14呼气试验评估治疗效果,家庭成员建议同步筛查。