粘连性肠梗阻如何预防

粘连性肠梗阻可通过术后早期活动、饮食管理、控制炎症、规范手术操作、定期复查等方式预防。粘连性肠梗阻主要由腹部手术史、腹腔感染、创伤等因素引起。

1、术后早期活动：

腹部手术后24小时内开始床上翻身、踝泵运动，48小时后尝试下床行走。早期活动能促进肠蠕动恢复，减少纤维蛋白沉积，降低肠管粘连风险。每日活动量应循序渐进，以不引起伤口疼痛为度。

2、饮食管理：

术后需遵循流质-半流质-普食的渐进式饮食原则，初期选择米汤、藕粉等低渣食物，2周内避免食用糯米、竹笋等高纤维素食物。恢复期每日饮水量保持在2000毫升以上，可适量补充含益生菌的酸奶调节肠道菌群。

3、控制炎症：

腹腔感染是粘连形成的重要诱因，术后需遵医嘱规范使用抗生素。出现发热、腹痛加剧等感染症状时及时就医，避免炎症渗出物导致肠管黏连。慢性盆腔炎患者需彻底治疗原发病。

4、规范手术操作：

选择腹腔镜等微创手术可显著减少组织损伤，术中采用防粘连材料如透明质酸钠膜隔离创面。开腹手术应避免纱布长时间摩擦肠管，关腹前用温盐水冲洗腹腔。

5、定期复查：

腹部手术后3个月需进行腹部超声检查，出现慢性腹痛、排便习惯改变时及时做CT肠造影。既往有肠梗阻发作史者，建议每年复查1次腹部立位平片，监测肠管排列情况。

预防粘连性肠梗阻需建立长期健康管理意识，保持每日30分钟以上步行等有氧运动，促进肠道蠕动。饮食上增加山药、南瓜等富含粘液蛋白的食物，减少辛辣刺激食物摄入。出现阵发性腹痛、呕吐等症状时需禁食并及时就诊，避免发展为完全性肠梗阻。术后患者可进行腹部顺时针按摩，配合腹式呼吸训练增强肠动力。