黄玉红主任医师 中国医科大学附属第一医院 消化内科
痔疮便血可选用地奥司明片、马应龙麝香痔疮膏、云南白药痔疮膏等药物缓解症状。痔疮出血主要与静脉曲张破裂、排便用力过度、局部炎症刺激等因素相关,需结合出血程度选择口服或外用药物。
该药为静脉活性药物,通过增强静脉张力减轻痔核充血,适用于内痔出血。含黄酮类成分可降低毛细血管通透性,减少渗血。需注意可能出现轻度胃肠不适,肝功能异常者慎用。
含麝香、冰片等成分的外用制剂,具有消肿止痛、凉血止血功效。直接涂抹于外痔或肛周可收缩血管,缓解新鲜出血。孕妇及过敏体质者禁用,避免接触黏膜破损处。
含三七等活血化瘀成分,适用于血栓性外痔出血。能促进局部血肿吸收并形成保护膜,止血同时预防感染。使用前需清洁患处,出血持续3天未缓解应停用。
复方角菜酸酯栓剂通过形成凝胶层保护黏膜,适合内痔轻度渗血。含利多卡因可暂时缓解疼痛,但无法消除痔核本体。排便后纳肛使用效果更佳。
严重出血可短期服用氨甲环酸片或酚磺乙胺片,通过抑制纤溶酶原激活减少出血。需监测凝血功能,连续使用不超过5天,合并高血压者需调整剂量。
痔疮出血期间需保持每日饮水量2000毫升以上,增加芹菜、火龙果等膳食纤维摄入软化粪便。避免久坐久蹲,每次排便控制在5分钟内。温水坐浴每日2次可促进血液循环,出血量大于10毫升或伴随头晕需立即就医。术后患者应选择无渣流食3天,逐步过渡到正常饮食。