何洁副主任医师 中日友好医院 呼吸内科
嗓子疼咳嗽可选用阿莫西林、头孢克洛或罗红霉素等抗生素治疗,需在医生指导下使用。常见病因包括细菌性咽炎、扁桃体炎或支气管炎,通常伴随咽部红肿、发热等症状。
阿莫西林是青霉素类广谱抗生素,适用于链球菌等敏感菌引起的上呼吸道感染。用药前需确认无青霉素过敏史,可能出现皮疹或胃肠道反应。细菌性咽炎患者使用后可缓解咽痛和咳嗽症状。
头孢克洛属第二代头孢菌素,对肺炎链球菌和流感嗜血杆菌效果显著。适用于合并脓痰的细菌性支气管炎,需注意与利尿剂的相互作用。治疗期间可能出现腹泻或肝功能指标异常。
罗红霉素是大环内酯类抗生素,对支原体感染引起的顽固性干咳效果较好。服药期间避免与特非那定等药物联用,常见不良反应包括味觉改变和腹部不适。适合青霉素过敏患者的替代治疗。
化脓性链球菌感染可能导致急性扁桃体炎,表现为咽痛剧烈伴高热。检查可见扁桃体渗出物和颌下淋巴结肿大,需通过咽拭子培养确诊。未及时治疗可能引发风湿热等并发症。
细菌性呼吸道感染多伴有黄绿色脓痰、持续发热超过38.5℃。病毒感染则常见流涕和声嘶,抗生素无效。出现呼吸急促或胸痛需警惕肺炎,应及时进行胸部影像学检查。
治疗期间建议每日饮用1.5-2升温水,食用雪梨、百合等润肺食材,避免辛辣刺激食物。保持室内湿度50%-60%,用淡盐水漱口每日3-4次。症状持续3天无改善或出现呼吸困难、咯血等情况需立即复诊。恢复期可进行深呼吸训练,但应避免剧烈运动加重气道刺激。