徐建威副主任医师 山东大学齐鲁医院 普外科
大肠埃希菌感染是由大肠埃希菌引起的疾病,主要包括肠道感染、尿路感染和败血症等。感染途径主要有食物污染、水源污染和接触传播,典型症状包括腹泻、腹痛、发热和尿频尿急。
肠道感染是最常见的类型,多由产毒性大肠埃希菌引起。患者会出现水样腹泻或血便,伴随腹痛和低热。婴幼儿和免疫力低下者症状较重,可能出现脱水。治疗以补液为主,严重时需使用抗生素如环丙沙星、阿奇霉素。
尿路感染多由尿路致病性大肠埃希菌引起,表现为尿频、尿急和排尿疼痛。女性发病率高于男性,与生理结构有关。治疗需根据药敏结果选择抗生素,常用药物包括呋喃妥因、磷霉素。
败血症是严重并发症,多见于免疫力低下人群。细菌通过肠道或尿路进入血液,引起寒战、高热和血压下降。需立即住院治疗,使用广谱抗生素如美罗培南、亚胺培南。
新生儿可能通过产道感染大肠埃希菌,导致脑膜炎或败血症。表现为喂养困难、嗜睡和体温异常。需静脉使用抗生素如头孢曲松,并密切监测生命体征。
食用被污染的食物可引起急性胃肠炎,潜伏期短,集体发病多见。预防关键是食物充分加热,避免生熟交叉污染。症状轻者无需特殊治疗,重者需补液和对症处理。
预防大肠埃希菌感染需注意饮食卫生,肉类要彻底煮熟,生鲜食品要洗净。处理食物前后要洗手,避免饮用未经消毒的水。出现持续腹泻、血便或高热要及时就医。婴幼儿、孕妇和老年人要特别注意预防脱水,可适量补充口服补液盐。保持良好个人卫生习惯是预防感染的关键。