孕妇肾结石疼得厉害的时候怎么办

孕妇肾结石疼痛发作时可通过调整体位、局部热敷、药物镇痛、补液利尿、医疗干预等方式缓解。疼痛通常由结石移动刺激输尿管、泌尿系统痉挛、继发感染、激素水平变化、子宫压迫输尿管等因素引起。

1、调整体位：

采取疼痛侧朝上的侧卧位，减轻子宫对输尿管的压迫。避免剧烈翻身或突然改变姿势，可尝试膝盖微屈的胎儿体位缓解肌肉紧张。若疼痛集中于腰部，可在膝下垫软枕保持脊柱自然弯曲。

2、局部热敷：

用40℃左右热毛巾敷于疼痛区域，每次15-20分钟。热敷能松弛输尿管平滑肌，促进局部血液循环，但需避开腹部正中位置。注意监测皮肤反应，避免烫伤。

3、药物镇痛：

在产科医生指导下使用对乙酰氨基酚等B级妊娠安全药物，禁用非甾体抗炎药。严重痉挛疼痛可能需注射山莨菪碱，需严格评估胎儿风险。所有药物使用需遵循最小有效剂量原则。

4、补液利尿：

每小时饮用100-200ml温水，24小时总摄入量保持2000-2500ml。可适量饮用柠檬水酸化尿液，但避免含糖饮料。排尿时观察有无结石排出，记录尿量及颜色变化。

5、医疗干预：

持续剧痛或发热需急诊处理，可能采用输尿管支架置入术或肾造瘘术。超声检查评估结石位置及肾积水程度，血尿常规监测感染指标。妊娠中期后可考虑体外冲击波碎石术。

孕妇肾结石发作期间需保持低盐低草酸饮食，限制菠菜、坚果等高草酸食物摄入，每日适量补充维生素B6。建议进行骨盆摇摆运动促进结石移位，避免长时间仰卧。疼痛缓解后仍需定期复查泌尿系统超声，监测胎儿发育情况。出现血尿、排尿困难或持续性腰酸需立即就诊，妊娠期结石并发症风险较普通人群更高。