细菌性感染是什么原因引起的

王超 主任医师

王超主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院  感染内科

细菌性感染主要由病原微生物侵入人体繁殖引起,常见原因包括皮肤屏障破坏、免疫力下降、接触传染源、医疗器械污染及慢性基础疾病。具体可通过直接接触、呼吸道飞沫、消化道摄入等途径传播。

1、皮肤屏障破坏:

皮肤或黏膜完整性受损是细菌入侵的主要门户。外伤、手术切口、烧伤等物理损伤会破坏保护屏障,使金黄色葡萄球菌、链球菌等常驻菌群或环境中的铜绿假单胞菌乘虚而入。日常需做好伤口消毒,使用无菌敷料覆盖创面。

2、免疫力下降:

免疫系统功能减弱时无法有效清除细菌。长期使用免疫抑制剂、HIV感染、糖尿病控制不佳等会导致中性粒细胞吞噬功能降低,增加肺炎链球菌、结核分枝杆菌等机会性感染风险。建议定期监测免疫指标,必要时接种肺炎疫苗等预防性措施。

3、接触传染源:

密切接触感染者或带菌者是重要传播途径。百日咳杆菌通过飞沫传播,志贺氏菌经粪-口途径感染,而淋病奈瑟菌通过性接触传播。注意个人防护如佩戴口罩、规范洗手可阻断传播链。

4、医疗器械污染:

侵入性操作可能引入外源性细菌。导尿管相关尿路感染多由大肠埃希菌引起,呼吸机相关肺炎常见病原体为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌。严格遵循无菌操作规范、限制导管留置时间能有效预防。

5、慢性基础疾病:

局部组织缺血缺氧利于细菌定植。糖尿病患者足部溃疡易继发厌氧菌感染,慢性支气管炎患者呼吸道黏液清除障碍易诱发流感嗜血杆菌感染。控制原发病、定期筛查潜在感染灶是关键。

预防细菌感染需建立多重防护:保持每日30分钟有氧运动增强免疫力,饮食中增加优质蛋白如鱼肉、豆制品促进抗体合成,伤口护理优先选择透气性敷料。出现持续发热、化脓性分泌物等感染征象时,应及时进行细菌培养及药敏试验,避免滥用抗生素导致耐药性产生。特殊人群如老年人、婴幼儿可考虑接种b型流感嗜血杆菌疫苗等特异性预防措施。