王超主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 感染内科
幽门螺杆菌感染后常见症状包括上腹隐痛、反酸嗳气、食欲减退、口臭及体重下降,部分患者可能无症状。症状发展通常经历早期胃黏膜炎症、进展期消化性溃疡、严重并发症三个阶段。
早期多表现为剑突下钝痛或灼烧感,与胃酸刺激受损胃黏膜有关。疼痛常在空腹时加重,进食后暂时缓解,可能伴随胃部饱胀感。这种症状与细菌产生的尿素酶分解尿素产生氨,破坏胃黏液屏障相关。
因幽门螺杆菌导致胃酸分泌紊乱,约60%患者出现胸骨后烧灼感及频繁打嗝。细菌定植会干扰胃泌素调节,造成胃食管反流,夜间平卧时症状尤为明显。
慢性感染可引发胃动力异常和早饱感,患者常自觉食欲下降。胃窦部炎症会影响胃排空功能,同时细菌毒素可能直接作用于摄食中枢,导致营养摄入不足。
尿素酶分解产生的氨气经血液循环从肺部排出,形成特殊腐臭味。这种口臭刷牙无法消除,多伴有舌苔厚腻,是区别于普通口腔疾病的典型表现。
长期感染未治疗可能导致体重下降5%-10%,与吸收不良和进食减少相关。当出现黑便或贫血时,提示可能已发展为胃溃疡甚至胃癌前病变。
幽门螺杆菌感染者应避免高盐、腌制及辛辣食物,适量补充富含维生素C的新鲜果蔬有助于胃黏膜修复。规律进食习惯配合适度有氧运动可改善胃肠蠕动,确诊后需严格遵医嘱完成抗生素联合治疗疗程,家庭成员建议共同筛查以防交叉感染。日常使用公筷公勺,餐具定期煮沸消毒可降低传播风险。