伤口一直出水不干怎么办

伤口持续渗液不愈合可通过局部清创、外用敷料、口服抗生素、物理治疗、手术治疗等方式处理，通常与感染、局部血液循环不良、异物残留、慢性疾病、不当护理等因素有关。

1、局部清创：

生理盐水冲洗去除坏死组织是基础措施。使用无菌棉签蘸取生理盐水轻柔擦拭创面，每日2-3次，可清除渗液中的蛋白质沉积和细菌代谢产物。对于黄色腐肉或黑色焦痂，需由医护人员进行专业清创，避免自行撕扯导致二次损伤。

2、外用敷料：

水胶体敷料或藻酸盐敷料能有效吸收渗液。水胶体敷料适用于少量渗液创面，可形成湿润愈合环境；藻酸盐敷料对中重度渗液吸收效果显著，更换频率根据渗液量调整，通常每1-3天更换。禁用普通纱布直接覆盖，避免敷料粘连创面。

3、口服抗生素：

头孢氨苄或阿莫西林克拉维酸钾适用于细菌感染征象。当出现红肿热痛、脓性分泌物或发热时，需进行细菌培养后选择敏感抗生素。糖尿病患者的慢性伤口需联用抗厌氧菌药物如甲硝唑，疗程一般7-14天。

4、物理治疗：

红外线照射或负压引流可促进肉芽生长。红外线每日照射15分钟能改善局部微循环，负压引流系统通过持续吸力清除渗液，适用于深度溃疡或术后切口裂开。治疗需在医疗机构进行，家用理疗设备需遵医嘱。

5、手术治疗：

顽固性溃疡需行创面修复术。对于超过4周未愈的伤口，可能需手术切除坏死组织后行皮瓣移植，静脉性溃疡需同时处理下肢静脉功能不全。术后需保持患肢抬高，监测移植皮瓣血运情况。

日常护理需保持创面清洁干燥，避免抓挠或碰水。糖尿病患者应严格控制血糖，监测糖化血红蛋白低于7%。增加蛋白质摄入至每日1.2-1.5克/公斤体重，补充维生素C每日200毫克和锌元素15毫克。伤口愈合期避免吸烟饮酒，下肢伤口患者每日抬高患肢3次，每次30分钟。若渗液呈绿色或伴有恶臭，需立即就医排除特殊感染。