如何判断宝宝抽搐

宝宝抽搐的判断主要依据发作时的临床表现，包括肢体僵直、节律性抽动、意识丧失等典型特征，需与正常生理性抖动相鉴别。

1、观察发作表现：

典型抽搐表现为突发性全身或局部肌肉强直性收缩，常见四肢对称性抽动、眼球上翻、牙关紧闭。强直期持续10-20秒后转为阵挛期，出现节律性肢体抖动，可能伴随口吐白沫。新生儿抽搐症状不典型，多表现为眼球震颤、眨眼或咀嚼动作。

2、识别意识状态：

抽搐发作时多数伴有意识障碍，患儿对呼唤无反应，发作后出现嗜睡或烦躁。需注意部分复杂性热性惊厥患儿可能保留部分意识，而癫痫失神发作仅表现为突然动作中止。

3、记录持续时间：

单纯性热性惊厥通常持续1-3分钟，超过5分钟需警惕癫痫持续状态。发作后观察有无 Todd麻痹暂时性肢体无力等神经功能缺损表现，这些特征提示需要进一步神经影像学检查。

4、排查诱发因素：

测量体温排除热性惊厥，询问近期外伤史、疫苗接种史。婴幼儿低钙血症抽搐常伴手足搐搦，低血糖发作前多有拒食史。发作前有闪光刺激等诱因提示光敏感性癫痫。

3、鉴别生理现象：

新生儿良性睡眠肌阵挛仅在入睡后出现，唤醒后消失。婴儿颤抖发作时神志清醒，寒冷或情绪激动时加重，按压肢体可终止。这些生理现象不需要特殊治疗。

发现抽搐发作时应保持患儿侧卧位防止误吸，使用手机全程录像记录发作特征。避免强行按压肢体或塞入异物。首次发作、持续时间超过5分钟或反复发作需立即就医。日常注意保证充足睡眠，避免过度疲劳，高热患儿应及时退热。定期儿童保健体检有助于早期发现神经系统发育异常。