外伤感染用什么消炎药

徐建威 副主任医师

徐建威副主任医师 山东大学齐鲁医院  普外科

外伤感染可选用青霉素类、头孢类、大环内酯类等抗生素治疗,具体药物选择需根据感染类型、细菌敏感性和患者个体情况决定。

1、青霉素类:

青霉素V钾片、阿莫西林等药物对革兰阳性菌感染效果显著。这类药物通过破坏细菌细胞壁合成发挥作用,适用于皮肤软组织感染。使用前需确认无青霉素过敏史,可能出现皮疹、胃肠道不适等不良反应。

2、头孢类:

头孢氨苄、头孢呋辛等头孢菌素抗菌谱较广,对多数外伤感染常见致病菌有效。第一代头孢对革兰阳性菌作用较强,第二代对部分革兰阴性菌也有效。肾功能不全者需调整剂量,可能出现腹泻等副作用。

3、大环内酯类:

阿奇霉素、克拉霉素适用于对青霉素过敏患者或非典型病原体感染。这类药物通过抑制细菌蛋白质合成起效,对支原体、衣原体等特殊病原体有良好效果。常见不良反应包括胃肠道刺激和肝功能异常。

4、喹诺酮类:

左氧氟沙星、莫西沙星对革兰阴性菌效果突出,适用于复杂皮肤感染。这类药物通过抑制DNA旋转酶发挥作用,18岁以下青少年及孕妇禁用,可能引起肌腱炎等不良反应。

5、局部用药:

莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素适用于浅表感染。局部用药可直接作用于创面,系统吸收少,不良反应较轻。使用前需清洁创面,深部感染需配合全身用药。

外伤感染用药期间需保持创面清洁干燥,定期消毒换药。饮食宜清淡富含蛋白质,适当补充维生素C和锌促进伤口愈合。避免剧烈运动防止伤口裂开,观察感染征象变化,如出现发热、红肿加重等情况应及时复诊。抗生素使用必须严格遵医嘱,完成全程治疗,不可随意增减药量或停药。