王超主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 感染内科
艾滋病主要通过性接触传播、血液传播和母婴传播三种途径感染。病毒无法通过日常接触、共用餐具或蚊虫叮咬传播。
无保护性行为是艾滋病最常见的传播方式。病毒存在于精液、阴道分泌物中,通过黏膜破损进入人体。男男性行为者、多性伴侣人群及未使用安全套者感染风险显著增高。正确使用合格安全套可有效阻断传播。
输入被污染的血液或血制品,共用注射器吸毒是主要传播形式。非法采供血、使用未消毒医疗器械也可能导致感染。我国自实施无偿献血和血液筛查后,经输血传播已极为罕见。
感染孕妇可能在妊娠期、分娩过程或哺乳时将病毒传给胎儿。未干预情况下传播率约15-45%,通过规范抗病毒治疗、剖宫产和人工喂养可降至2%以下。
器官移植、职业暴露如医护人员针刺伤属于理论传播途径,实际发生率极低。纹身、穿耳洞等有创操作需确保器械严格消毒,避免交叉感染。
握手、拥抱、共用餐具、游泳池等日常接触不会传播。病毒在体外存活时间极短,蚊虫叮咬亦无传播可能。消除对感染者的歧视需建立在科学认知基础上。
预防艾滋病需针对性采取防护措施:固定性伴侣并全程使用安全套,拒绝毒品避免共用注射器,孕早期接受艾滋病筛查。暴露后72小时内可使用阻断药物,医疗机构需严格执行消毒规范。感染者通过规范治疗可实现病毒载量检测不到,基本消除传播风险。保持健康生活方式,定期检测有助于早期发现和干预。